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Rinoplastia
La rinoplastia
es la técnica quirúrgica destinada a mejorar la apariencia de la
nariz y armonizarla con su rostro. Es una operación que se
realiza con frecuencia y posibilita modificar el tamaño del
apéndice nasal, reducir la anchura, enderezar el puente, cambiar
la forma de su punta, variar su angulación respecto del labio
superior y suprimir los signos de envejecimiento. Por otra
parte, la cirugía nasal puede ser útil para resolver problemas
respiratorios, defectos congénitos y lesiones por traumatismos.
¿Quienes pueden hacerse una rinoplastia?
La rinoplastia
puede mejorar su apariencia en diversos casos: si tiene la nariz
demasiado grande o ancha en relación con su rostro, la punta
desviada, el tabique irregular, los orificios excesivamente
grandes o algún tipo de asimetría. Es importante que usted tenga
una expectativa realista en cuanto a los resultados, y que
entienda la imagen que quiere lograr. El paciente ideal es el
que tiene la madurez emocional para comprender que se trata de
acrecentar su propia belleza, no de parecerse a otra persona. La
edad es un factor de relevancia, no es conveniente realizar la
operación antes de los 14 o 15 años, ya que la nariz debe estar
totalmente desarrollada. Los adolescentes se ven sometidos a
grandes tensiones sociales y emocionales, por eso, es
fundamental la seguridad de que el deseo de cambio sea del
joven, y no solo de sus padres. Es muy importante que antes de
la operación converse extensamente con su cirujano plástico
acerca de sus expectativas y deseos.
¿Los resultados son permanentes?
En la mayoría de
los casos los resultados son permanentes, aunque el paciente no
está exento de los posibles cambios relacionados con el proceso
natural de envejecimiento.
¿Cómo debo prepararme?
En una consulta
previa su cirujano evaluará los pasos a seguir de acuerdo a sus
expectativas, necesidades, historial médico y estado de salud
actual. La aspirina y otras drogas anticoagulantes deben dejarse
de tomar en un lapso de tiempo anterior a la cirugía. Su
cirujano le preguntará si tiene dificultades respiratorias,
sufre de alergias, o es usuario crónico de aerosol nasal.
Informe a su médico acerca de sus hábitos y problemas de salud,
ya que algunos de ellos, como el tabaquismo y la hipertensión
pueden influir en su evolución posterior. El le dará
indicaciones adicionales y le informará acerca de los riesgos y
las posibilidades de complicaciones.
¿Es necesaria anestesia general?
En la mayoría de
los casos se aplica anestesia local con sedación pero, de
acuerdo a las características particulares y la complejidad de
la operación, puede ser recomendable la anestesia general. En el
primer caso el paciente está relajado y no siente dolor, en el
segundo está dormido.
¿Cómo es la operación?
Es importante
destacar que este procedimiento se debe diseñar de acuerdo a las
características particulares de cada paciente. Además de
perfeccionar el aspecto de la nariz, la cirugía debe preservar
la función respiratoria, o mejorarla si fuera necesario. Hay que
recalcar que la intervención no debe dejar señales evidentes.
Habitualmente la operación dura entre una y dos horas. El primer
paso consiste en la realización de incisiones que, en la mayoría
de los casos, se ubican en el interior del órgano nasal. En
casos más complejos, o en reintervenciones, se realiza una
pequeña incisión en la columela (la región que separa las fosas
nasales). Si se desea achicar la base de la nariz, se llevan a
cabo incisiones externas que, con el tiempo, serán poco
visibles. El paso siguiente es separar la piel y modelar el
hueso y el cartílago para que alcancen la forma deseada:
estrechar la punta, hacerla más respingada, afinar el conjunto
del órgano nasal, rectificarlo, colocar injertos de cartílago o
corregir las desviaciones de tabique. Una vez culminada esta
fase se vuelve a adaptar la piel a su nuevo soporte. De manera
simultánea se puede proceder a una cirugía nasal interna con el
objeto de mejorar la función respiratoria. Para culminar se
coloca un yeso para proteger y mantener la nueva forma de la
nariz, y se obturan las fosas con tapones.
¿Cómo es la recuperación?
Es probable que
vuelva a su casa unas horas después de la operación o, si es
necesario, puede quedar internado por una noche.
Luego de ser
operado, y en especial durante el primer día, es probable que
sienta la cara hinchada, molestias en la nariz o dolor de
cabeza, que se alivian con medicación.
Las primeras 48
horas deberá restringir su actividad, permanecer en cama con la
cabeza elevada con almohadas. Los tapones en la nariz se retiran
a los dos días. Los hematomas y la hinchazón se incrementan en
las primeras 72 horas, y se suelen aliviar con compresas frías.
Al principio es posible que se produzcan sangrados leves,
durante una semana no deberá sonarse la nariz con fuerza. El
yeso y los posibles puntos se retiran a la semana. Pocos días
después de la operación podrá utilizar maquillaje. La mayor
parte de los hematomas y la hinchazón ceden al cabo de una
quincena, pero el edema residual permanecerá durante varios
meses, aunque será imperceptible para otras personas. La vuelta
a sus actividades habituales podrá producirse alrededor de una
semana después de la intervención, sin embargo se debe tener
cuidado en el lavado de cara, evitar las actividades que
requieren gran esfuerzo y los golpes en la zona operada. Si
utiliza lentes de contacto puede volver a usarlas de inmediato,
pero los anteojos requieren precauciones especiales. Durante dos
meses no es conveniente tomar sol. El éxito de la intervención
dependerá de que usted siga de manera estricta las indicaciones
de su cirujano plástico. Todos los años, miles de personas se
someten a rinoplastias y quedan satisfechas con los resultados.
Las complicaciones son infrecuentes, sin embargo, ningún
procedimiento médico está exento de riesgos y complicaciones. Su
cirujano lo informará respecto del tema.
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